第1篇 社區衛生服務中心藥事管理委員會工作制度
南調社區衛生服務中心藥事管理委員會工作制度
1、藥事管理委員會,每季度召開會議一次,研究和檢查藥劑科工作,監督檢查本院貫徹執行藥政法規情況。
2、核定增添新藥、新制劑,淘汰療效差,不良反應嚴重的藥品和制劑。
3、定期檢查藥庫、調劑室、制劑室、病房的藥品供應,特殊藥品管理和使用情況。
4、定期檢查、考核處方書寫和合理用藥情況以及收集門診、病房的差錯處方登記,對檢查出的問題及時進行處理。
5、加強藥品知識、合理用藥的宣傳教育,作好新藥介紹,定期開展藥學學術活動。
第2篇 社區衛生中心精神藥品管理制度
社區衛生服務中心精神藥品管理制度
一、為了加強精神藥品的管理,根據《中華人民共和國藥品管理法》和《精神藥品管理辦法》的規定,制定本院管理辦法。
二、精神藥品的管理:實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點,處方保存二年備查。
三、精神藥品的使用
(一)、第一類精神藥品(鹽酸布桂嗪注射劑、片;強痛定針、片;鹽酸哌甲酯注射劑/利他林;鹽酸氯胺酮注射劑)的處方不超過3日常用量。
(二)、第二類精神藥品(地西泮針、片/安定針、片;氯硝安定針、片;艾司唑侖片/舒樂安定片、阿普唑侖片、硝西泮片、硝基安定片、苯巴比妥針、片/魯米鈉針、片;咪噠唑侖針/力月西)的處方每次不超過7日常用量。
(三)、西地那非(萬艾可)
1、可開具萬艾可處方的醫師為:心血管內科、內分泌科、神經內科、精神科、老年科、泌尿外科和男性科的具有主治醫師及其以上專業職務任職資格并經執業注冊的醫師。
2、萬艾可每張處方使用量為100mg×5片。
第3篇 社區衛生服務財務管理制度
第一條 社康中心收費必須嚴格執行《深圳市非營利性醫療機構(社區健康服務機構)醫療服務價格標準》。
第二條 社康中心收費必須做時日清月結。
社康中心核算必須嚴格執行《醫院會計制度》,并按《深圳市衛生系統社康中心財務專賬管理辦法》要求,在本院總賬下設輔助賬進行核算。
第三條 社康中心藥品零加成財務核算必須嚴格執行《福田區社康中心社區基本藥品零加成財務核算規定》。
第四條 社康中心藥品零加成補助申請必須嚴格審核。并按《福田區社康中心社區基本藥品零加成財務核算規定》每項季度申請一次。
第五條 政府補助的人員經費、維持承受經費、租賃經費必須按《深圳市衛生系統社康中心財務專賬管理辦法》要求核算到各社康中心
第六條 社康中心收支情況每項半年分析一次,連同當月報表送社康辦和財務中心。
第4篇 社區衛生中心會診制度
南調社區衛生服務中心會診制度
為規范醫療行為,提高醫療質量,確保醫療安全,依據《醫院工作條例》及《醫師外出會診管理暫行規定》有關規定,特制定我院會診制度。
一、院內會診
1、邀請和被邀請會診的科室均應填寫會診登記本,會診醫師應認真書寫會診記錄,會診時經治醫師在場陪同。
2、凡遇疑難病例,應及時申請會診。
3、科間普通會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填寫會診申請單。應邀醫師24小時內完成會診并寫出會診記錄。
4、科間急診會診:被邀請的醫師,必須在10分鐘內到達。會診后補填登記本。
5、科內會診:由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。
6、院內會診:由科主任提出,經醫務科同意確定會診時間,召集有關人員參加。由申請科室主任主持。
二、外出會診
1、醫師外出會診是指醫師經所在醫療機構批準,為其他醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動。醫師未經醫務科批準,不得擅自外出會診。
2、診療過程中,根據患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他醫療機構的醫師會診時,經治科室應當向患者說明會診、費用等情況,征得患者同意并簽字后,報醫務科批準。當患者不具備完全民事行為能力時,應征得其近親或監護人同意。
3、邀請其他醫療機構的醫師會診時,需向會診醫療機構發出書面會診邀請函。內容包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫師的專業及技術職務任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋醫院公章;用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應當及時補辦書面手續。
4、有下列情形之一,不得提出會診邀請:
(1)會診邀請超出本院診療科目或者我院不具備相應資質的;
(2)我院的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫療安全保障的;
(3)會診邀請超出被邀請醫師執業范圍的;
(4)省級衛生行政部門規定的其他情形。
5、接到會診邀請后,在不影響我院正常業務工作和醫療安全的前提下,醫務科應當及時安排醫師外出會診。會診影響我院正常業務工作但存在特殊需要的情況下,應當經院長批準。
6、有下列情形之一,不得派出醫師外出會診:
(1)會診邀請超出我院診療科目或者本院不具備相應資質的;
(2)會診邀請超出被邀請醫師執業范圍的;
(3)我院不具備相應醫療救治條件的;
(4)省級衛生行政部門規定的其他情形。
7、我院不能派出會診醫師時,應當及時告知邀請醫療機構。
8、醫師接受會診任務后,應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規定書寫醫療文書。
9、醫師在會診過程中應當嚴格執行有關的衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規。
10、醫師在會診過程中發現難以勝任會診工作,應當及時、如實告知邀請醫療機構,并終止會診。醫師在會診過程中發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質量和安全的,應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。
11、會診結束后,邀請醫療機構應當將會診情況通報會診醫療機構。醫師應當在返回我院2個工作日內將外出會診的有關情況報告科主任和醫務科。
12、醫師在外出會診過程中發生的醫療事故爭議,由邀請醫療機構按照《醫療事故處理條例》的規定進行處理。必要時,會診醫療機構應當協助處理。
13、會診中涉及的會診費用按照邀請醫療機構所在地的規定執行。差旅費按照實際發生額結算,不得重復收費。屬醫療機構根據診療需要邀請的,差旅費由醫療機構承擔;屬患者主動要求邀請的差旅費由患者承擔,收費方應當向患者提供正式收費票據。會診中涉及的治療、手術等收費按照省市有關標準執行。
邀請醫療機構支付會診費應當統一支付給我院,不得支付給會診醫師本人。我院由于會診產生的收入,應當納入單位財務部門統一核算。
14、我院應當按照有關規定給付會診醫師合理報酬。醫師在國家法定節假日完成會診任務的,我院應當按照國家有關規定提高會診醫師的報酬標準。
15、醫師在外出會診時不得違反規定接受會診費用,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。
16、醫務科建立醫師外出會診管理檔案,并將醫師外出會診情況與其年度考核相結合。
17、醫師違反規定擅自外出會診或者在會診中違反第15條規定的,由醫院計記入醫師考核檔案,經教育仍不改正的,依法給予行政處分或者紀律處分。醫師外出會診違反《執業醫師法》有關規定的,按照《執業醫師法》第三十七條處理。
18、醫師受衛生行政部門調遣到其他醫療機構開展診療活動的,不適用本規定。
第5篇 社區衛生中心醫院感染衛生學監測制度
南調社區衛生服務中心醫院感染衛生學監測制度
為做好院內消毒、滅菌效果監測,空氣、物表、醫務人員手的細菌學監測,污水監測,確保院內感染管理工作的順利進行,確保病員、廣大醫務人員的健康,特別對我院衛生學監測作如下規定:
1、監測時間:
重點科室(如產房、手術室、洗嬰室、供應室等)的空氣、物體表面、工作人員手表,臨床各科治療室、換藥室的空氣、使用中的消毒劑及無菌保存液,消毒滅菌內鏡表面,透析液出入口菌落數,壓力蒸汽鍋滅菌效果,**二醛薰箱滅菌效果,干熱滅菌鍋滅菌效果,污水排放口菌落數每月監測一次。使用中紫外線燈管照射強度每半年監測一次。污水余氯含量每日監測二次。
2、監測方法:
(1)采樣準備:由檢驗科在監測時間,提前做好各種采樣用品準備工作。
(2)樣品采集:由院感科不定時采樣,采樣方法必須嚴格遵照《消毒技術規范》的規定執行。
(3)檢驗科指定專人按《消毒技術規范》中的有關技術規定進行監測,及時出具監測結果。
(4)紫外線燈管照射強度監測:通過化學指示卡變色情況來進行監測。
(5)污水余氯含量監測:采用鄰聯甲苯胺比色法進行監測。
3、消毒滅菌效果監測標準
(1)供應室、手術室、產房無菌區的物體表面和醫護人員的手表,細菌總數不得超過5cfu/cm2。
(2)供應室、手術室、產房無菌區空氣中細菌總數不得超過200cfu/m3。
(3)凡滅菌后的醫療用品不得檢出任何微生物,消毒后的醫療用品,不得檢出致病性微生物。
(4)使用中的消毒劑:細菌總數應≤100cfu/ml,無菌保存液:不得檢出任何微生物。
(5)透析液入口菌落數≤200cfu/ml,出口菌落數≤2000cfu/ml。
(6)污水排放口類大腸菌群數≤900mpn/l,余氯含量≥3.5mg/l。
(7)使用中的紫外線燈管照射強度≥70uw/cm2。
5、各科室根據監測結果,及時采取相應措施,確保消毒滅菌效果
第6篇 社區衛生中心麻醉藥品管理制度
社區衛生服務中心麻醉藥品管理制度
(一)根據《麻醉藥品管理辦法》制定醫院麻醉藥品管理制度。
(二)具有麻醉藥品處方權的醫務人員必須具有主治醫師以上技術職稱(含主治醫師),并經考核能正確使用麻醉藥品,本院醫務人員的麻醉藥品處方權需經醫務科負責批準,并將醫師簽字式樣送藥劑科備查。
(三)藥品必須使用紅色專用處方。
(四)麻醉藥品的每張處方:注射劑(鹽酸*注射劑,鹽酸哌替啶注射劑/度冷丁,枸櫞酸芬太尼注射劑)不得超過2日常用量;片劑(鹽酸*緩釋片/美菲康,磷酸可待因片,芬太尼貼片/多瑞吉)不超過3日常用量;連續使用不超過7日(癌癥病人憑專業卡供應除外)。
(五)癌癥病人憑'晚期癌癥病人麻醉使用卡'(有效期2個月)按下列兩種情況開具麻醉藥品處方。
(1)醫師開具麻醉藥品處方一次應不超過5日常用量(使用注射劑的病人領藥時須由醫、護人員交回空安瓿)。
(2)醫師開麻醉藥品控、緩釋制劑(鹽酸*緩釋片/美菲康)時,每張處方量不得超過15日常用量,其中癌癥病人鎮痛使用*應由醫師根據病情和耐受情況決定劑量(即使用*不受藥典中極量的限制)。
(六)*注射劑按麻醉藥品管理。
(七)麻醉藥品處方書寫要求:處方書寫工整,字跡清晰,寫明病情,醫師簽全名,劃價、配方、發藥及核對人員均應簽全名,并進行麻醉藥品處方登記,醫務人員不得為自已開方使用麻醉藥品。
(十三)醫院藥劑科應根據國務院對麻醉藥品管理的有關規定,執行和監督本院麻醉藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品,對違反規定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權拒絕發藥,并及時向院領導及當地衛生行政部門報告。
(十四)臨床科室搶救病人時,急需麻醉藥品者,可先動用備用基數發放該病例一次性使用劑量之后補辦手續。
(十五)藥劑科要嚴格執行《麻醉藥品管理辦法》中的有關規定,嚴格保管,合理應用,杜絕濫用,防止流失,嚴格實行麻醉藥品的'五專制度';專人負責,專柜加鎖,專用處方,專用帳冊,專冊登記。
(十六)麻醉藥品處方應完整保存三年備查
(十七)藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用,要有專人負責管理、班班交接、認真填寫麻醉藥品交班本及處方登記本。
(十八)藥劑人員在調配麻醉藥品時,要嚴格審查處方,對不符合規定的麻醉藥品處方,拒絕調配。
(十九)藥劑科質控小組定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況,發現問題及時解決、處理。
(二十)嚴格執行麻醉藥品的報銷制度對霉變破損的麻醉藥品,每年報銷一次。藥劑科對準備銷毀的麻醉藥品登記造冊,報醫院領導審核批準,并向當地藥監部門報告就地監督銷毀,做好銷毀記錄。
(二十一)麻醉藥品注射劑的使用管理措施:
1、藥房和臨床使用科室固定一定基本備用數量供各科使用,不再由病員到藥房取藥。
2、藥房和使用科室要加強空安瓿回收并妥善保管,不得遺失。藥劑科定期進行檢查。各科室未用藥品數量+空安瓿數量=固定藥品數量
3、換取藥品時,由醫、護人員持病員處方和等同處方支數的空安瓿到藥房換取同量藥品。藥房以空安瓿到藥庫領取同數藥品。
4、各部門要妥善分類保管好麻醉藥品空安瓿,藥庫定期報請醫院,組織對空安瓿的處理。
5、臨床科室要嚴格空安瓿回收管理,無空安瓿,藥房不得換取麻醉藥品。因特殊情況需換取時,應由科室書面說明,并經所在科室科主任和藥劑科主任簽字同意后方可換取。
第7篇 社區衛生中心麻醉藥品、精神藥品保管制度
社區衛生服務中心麻醉藥品、精神藥品保管制度
1、麻醉藥品、精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄,內容包括:日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。
2、在驗收中發現缺少、缺損的麻醉藥品、精神藥品應當雙人清點登記,報醫院負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
3、儲存麻醉藥品、精神藥品實行專人負責、專庫(柜)加鎖。對進出專庫(柜)的麻醉藥品、精神藥品建立專用帳冊,進出逐筆記錄,內容包括:日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用簽字,做到帳、物、批號相符。
4、專庫應當設有防盜設施并安裝報警裝置。
5、專柜應當使用保險柜。
6、專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。
7、藥品入庫雙人驗收,出庫雙人復核,做到賬物相符。
8、專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。
第8篇 社區衛生中心住院處工作制度
南調社區衛生服務中心住院處工作制度
1、入院患者統一由住院處辦理手續,要求工作人員態度和藹,接待熱情,有問必答。
2、辦理入院手續時,要認真核對門診病歷與住院證,及時聯系病區。對可以入院的應詳細填寫住院卡片及病歷首頁,建立住院病歷,填寫入院登記簿;對一時不能入院者要耐心解釋,對入院患兒要問清陪送者與患兒的關系。
3、住院處應每日與病區聯系,了解病床使用及周轉情況。
4、使用現金的患者住院時,根據病情按規定預收住院費及血費,現金收費要唱收,現金收據當面交付,并說明用途,所收現金一律按規定上交財務部。
5、對再住院患者,應與病案室聯系,查找原住院號。
6、對已辦住院手續的患者應立即通知病區與接診室,并告知患者除餐具及生活用具外,多余的衣物、公文、公物、槍支彈藥、易燃易爆、有毒物品等一律不準帶入病區。
7、住院處24小時值班,要求值班者遵守勞動紀律,堅守工作崗位,盡職盡責,保持室內外衛生。
第9篇 社區衛生服務中心護理工作制度
社區衛生服務中心護理工作制度
1、認真貫徹執行《醫院護理管理規范》,明確各類護理人員職責,提高護理質量;
2、新病人入院后每天測體溫、脈搏、呼吸三次,連續三天,體溫在37.5℃以上或危重病員每天測體溫、脈搏、呼吸一次,觀察生命體征、大小便情況每天一次,新入院病員測血壓、體重一次,其它按護理常規和醫囑執行(小兒酌情免測血壓)
3、病員入院后,由醫師根據病情決定護理等級,實行分級護理,護士要根據醫囑作出標記,嚴格實施并有記錄。
第10篇 南調社區衛生服務中心輸血質量管理委員會工作制度
南調社區衛生服務中心輸血質量管理委員會工作制度
1、主管輸血的副院長任委員會主任委員,醫務科長、輸血科負責人任委員會副主任委員;
2、委員會成員由醫院部分臨床及醫技科室負責人組成;
3、按照衛生部行政部門要求,宣傳貫徹執行《中華人民共和國輸血法》、衛生部《臨床輸血技術規范》,推動、促進、完善醫院臨床輸血發展和管理;
4、制定專業技術人員培訓計劃,采取多種形式,每年1-2次對全院醫護人員進行院內輸血知識醫學繼續教育,不斷提高醫院醫護人員輸血和管理水平;
5、監督指導臨床科學、安全、合理用血;
6、對醫院輸血管理與技術問題,隨時進行監督和管理;
7、開展全院范圍內臨床輸血科研工作協作與交流;
8、積極推廣臨床輸血新技術、新材料、新業務;
9、組織鑒定因輸血而導致的醫療糾紛(溶血反應、輸血相關傳染病等);
10、每季度進行一次醫院臨床輸血管理委員會會議;
11、會議由主任委員主持,主任委員不能出席時,由主任委員委托副主任委員主持;
12、閉會期間,輸血科和醫務科負責執行輸血質量管理委員會的各項決議。
第11篇 社區衛生服務中心疑難病例討論制度
南調社區衛生服務中心疑難病例討論制度
依照《全國醫院工作條例》的有關規定,為規范醫療行為,提高醫療質量,確保醫療安全,特制定本院《疑難病例討論制度》。
1、針對確診困難或療效不確切的病例,應及時組織病例討論。
2、討論疑難病例前,負責主治的科室或經治醫師需積極作好準備,并通知本科及相關科室參加。
3、討論時,由主治科的主任或具有副主任醫師以上專業技術資格的醫師主持,負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題,并提出分析意見(病例由經治醫師報告),會議結束時由主持人作出總結,明確診斷及治療方案。
4、疑難病例討論由經治醫師記錄,并將討論的綜合意見載入病歷中。
第12篇 社區衛生中心分級護理制度
南調社區衛生服務中心分級護理制度
傷病員入院后,由醫師根據病情決定護理等級,下達醫囑,護理等級分為特別護理及一、二、三級護理,并分別設統一的標記,在傷病員一覽表和床頭牌上顯示,傷病員住院期間,應根據病情變化,及時更改護理等級。
(一)特別護理
l、指征:
①病情重危,隨時可能出現病情變化需要搶救者。
②病情復雜的大手術或新開展的大手術、復合傷等需監護者。
⑧昏迷、休克、大面積燒傷等重危病人。
2、護理要求:
①設特別護理小組,實行24小時監護。嚴密觀察生命體征及病情變化。
②根據病情配備搶救器材及藥品,能及時配合搶救。
③制訂護理計劃,書寫護理病案,認真填寫各種護理記錄。
④正確落實各項治療護理措施,保證各輸液、引流管道通暢。
⑤認真做好基礎護理,按規定做好皮膚、口腔及會陰護理,防止并發癥和褥瘡發生。
(二)一級護理
1、指征:
①病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者;
②特大手術后七天內,各種大手術后1-3天:
③高熱、腎衰、糖尿病與酸中毒、各種內出血、外傷及極度衰弱者。
2、護理要求:
①嚴密觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,每四小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
②制定護理計劃,按時詳細填寫護理病程記錄。
⑧加強基礎護理,做好口腔護理,督促病人經常翻身。
④生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥、送便器。
⑤認真做好心理護理,鼓勵病人進食、加強營養。
(三)二級護理
1、指征:
①病重期間急性癥狀消失,大手術后病情穩定,但生活不能自理者;
②年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
⑧善通手術后或特殊治療病人。
2、護理要求
①注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視一次;
②根據病情可在床上或床邊進行輕度活動;
⑨幫助病人做好晨晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵病人多翻身;
④針對不同疾病,做好衛生宣傳教育。
(四)三級護理
1、指征:
①一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的病人,正常孕婦等。
②各種疾病術后恢復期病人。
③能下床活動,生活自理者。
2、護理要求
①每日巡視二次,掌握病人病情及思想情況,注意病人飲食及休息;
②每日測體溫,脈搏,呼吸二次;
③督促遵守院規,做好衛生宣教。
