中醫院抓制度建設強化內部管理發言稿
抓制度建設強化內部管理
各位領導、各位同志、大家好：
首先，感謝領導的鼓勵和鞭策，讓我在此與大家共同交流。
在縣委、縣政府和衛生局的領導下，我院有了較快的發展，已逐步進入正規醫院的行列。現有正式職工211人，臨時工60人；高級職稱8人（正高3人，副高5人），中級職稱58人，初級職稱98人，其中師級61人，士級37人；大學學歷36人，大專學歷76人，中專學歷99人。
固定資產2400萬元，增加548萬元，增長率30%。其中設備固定資產1500萬元，增長率45%。床位152張，減少5張（手術室、ICU的擴建）下降率3.1%；全年業務總收入1800萬元，增長550萬元，增長率45.3%。
中醫院堅持以“提高技術、改善服務、加強管理、強化質量”為工作核心，積極開展醫院管理年活動和“兩好一滿意”活動，積極努力，狠抓落實，在全市縣級中醫院年終考核中連續三年第一名，我們重點做了以下幾項工作。
一、狠抓制度建設，強化內部管理。
㈠建立健全醫療、醫技、護理、行管、后勤五類規章制度，共計20多萬字，分五類十三冊。全院每科一套，使所有的崗位、所有的工作和事務都有章可循，使醫院每個人、每件事、每個崗都能職責范圍和制度要求明確清楚、一目了然。
㈡制訂醫、護、技各種操作常規和搶救程序，共十二冊，近20萬字。加強學習，督促落實，使醫、護、技各類技術人員、每項工作、每個環節都在統一制度、統一標準的基礎上，實行統一操作常規，統一搶救程序。大大提高了服務質量，減少了失誤和差錯。為了便于學習，人手一冊，為了便于應用，在搶救室和醫生辦、儀器上都有張貼和懸掛，達到抬頭可見，伸手可及。
㈢制訂五類考評方案。針對制度、常規和程序的要求，制訂了醫療、醫技、護理、行管、后勤五種考核方案和獎懲標準，“量化到分、落實到人、獎懲到錢、株連到領導”。同時成立相應的五個考評小組，依照考評方案的標準，每月進行全面考評，當月考評、當月獎懲、當月兌現。依此來推動全院的工作，使各項工作及管理人員形成常規運轉，成為慣性運轉。
㈣重視醫療服務質量建設。我們制訂了《陵縣中醫院提高醫療質量，保證醫療安全的措施》，共六十條。
1、禁止無證人員上崗；2、所有醫療文書必須符合要求并在規定時限內完成；3、所有醫技報告，必須兩人會診雙簽字、雙保險；4、所有醫囑必須經主任和上級醫師或專業醫師審核簽字后執行；5、新入院病人必須主任到場；6、所有門診及住院病人，必須經專業醫生會診；7、沒有主任或專業醫師會診后不許隨意轉診；8、所有病歷必須由主任審核評比后入檔；9、按專業收治病人。一旦確診，不許跨專業、跨病區收治；10、強調知情告知要求；11、內部監督實行申請單、報告單、執行單在簽日期的同時簽上時間，即時和分。無時分拒絕接收，這樣便于分清責任，又便于檢查救治是否及時。
涉及醫療、醫技等等六十條。違者重罰，最多罰到萬元，方能確保執行。因為我們大夫的水平參差不齊，所以才出此“笨法”、“下策”。
㈤重視檔案管理。時間如水，瑣事如云。醫院所能留下的只有醫療文書和資料。
1、建立院內人事檔案。將每名職工的學歷、職稱、資格證、執業證、繼續教育證書、培訓、進修、開展業務、獎懲情況全部登記、復印入檔，必要的原件由醫院人事科保存。以便掌握真實情況和動態變化。
2、建立文書檔案。由縣檔案局專業人員予以幫助處理、分類，從建院至今建文書檔案298卷，從會議記錄到各項制度、報表等全部入檔立卷保存。設計總目錄、編號和卷內目錄，方便查找，使死的資料活起來。
3、建立照片檔、音像檔案。把真實的、寶貴的醫院發展歷史充分利用，并且留給后人。
4、建立財務檔案和設備檔案。將賬簿、憑證、各類合同等分年、分類、分櫥裝訂立卷保存。將全院5000元以上設備全部建檔，從申請、論證、考察、合同、圖紙、說明書、配置單、合格證、營業執照、經營許可證、產品注冊證、生產許可證等全部入檔。便于查找資料、便于維修、便于處理糾紛，這是醫院管理的弱項，應該加強管理，尤其貧困醫院更為重要。資金的流動、設備的完好率、使用壽命、維修率決定醫院效益的高低。
5、完善病案管理。購置了密集柜，加鎖保存，按住院號、姓名、病種三種索引，查找方便、分類清楚、便于利用。條件允許的情況下準備起用微機管理，以便充分利用。
㈥走院校結合的道路提高中醫院整體水平。先后與山東中醫藥大學附院和山東省高等中醫藥專科學校聯系，建立對口支援單位和教學醫院，迅速提高中醫藥人員水平。借用外力、借用人才資源、知識資源，發展中醫、中藥、針灸、推拿、按摩、保健、老年病、治未病等特色專業。
二、實行惠民措施，樹立社會形象。
遵照“三個代表”和“科學發展觀”的宗旨，根據衛生局“兩好一滿意”活動的要求，結合弱小醫院的特點，我們采取了下列措施。
㈠“三.八”婦女節為全縣婦女優惠查體。樹立尊重婦女、愛護婦女的思想，以便推動社會的文明和進步。
㈡“五.一”為全縣工會干部和勞模查體。樹立勞模形象，發揮勞模力量，傳播勞模精神，職工受到熏染。
㈢“六.一”為全縣兒童查體。弘揚了關愛兒童的思想，同時發現了很多慢性疾病、遺傳性疾病和不被重視的一些不健康因素。
㈣“七.一”為全縣老干部優惠查體。從而教育青年人，不要忘本，有利樹立愛黨、愛國、愛集體的思想。有利社會、有利醫院。
㈤“八.一”為現役軍人和退伍、轉業、傷殘軍人優惠查體。他們受到尊重和優惠，有利緩解社會矛盾、保持社會穩定。
㈥“九.十”為全縣教師優惠查體。堅持數年不變，年輕教師不查亦可為父母、子女檢查。
㈦每年兩次為全縣敬老院孤寡老人免費查體。以團支部為主力，體現了社會主義的優越性，把黨的溫暖送到身邊。
㈧下鄉義診，送科普下鄉。借此機會宣傳醫院的醫生、設備、技術、服務和新項目。跑遍了全縣64個集貿市場，義診兩萬多人次，大大方便了群眾。
㈨向全縣農民發“優惠證”三萬份。重點照顧低保戶、貧困戶、殘疾人，包括下崗職工。
㈩優惠的比例從20%－50%。優惠的范圍從門診檢查到住院費、手術等。優惠金額100余萬元，深受百姓歡迎。
我們的宗旨“為陵縣人民健康服務、為陵縣經濟建設服務；為黨和政府分憂、當好橋梁和紐帶；盡醫院責任、盡社會責任”。
三、管理中的難題與建議。
規章制度、組織機構、常規程序，制度完善和運作起來以后，才是管理的第一步，更大的難題是管理者和執行者的力度和責任心，沒有這一條文字性的東西等于虛設。在我院的實踐中體會到：員工1、集體觀念差。2、奉獻精神差。3、金錢觀念重。4、管理者（尤其是中層）、管理力度差、執行能力差、監督落實不到位。5、重業務輕管理、重技術輕市場、有管理無經營。因此，建議領導多開展政治思想教育、管理人員培訓，以提高員工和管理者的社會責任感。貧困醫院、弱小醫院、發展中的醫院尤為急切，請領導支持和幫助，以便形成風氣，營造好氛圍。
以上錯誤之處，請領導和大家批評指正。
謝謝大家！
陵縣中醫院
