第1篇 質量與安全管理小組工作職責
1.在醫院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫療、護理質量和安全管理工作，對本科室醫療和護理質量進行實時監控；
2.根據醫院質量與安全管理要求，結合本科室的質量管理特點，制定本科室質量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結，制定并完善科室質量與安全管理相關制度并督促落實；
3.每月至少組織一次科室質量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質量與安全隱患，查找質量與安全質量漏洞、薄弱環節；檢查本科室診療常規、操作規范、醫院規章制度、各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現科室質量的持續改進。
4.根據上級下達的質量管理目標，收集、整理和分析科室質量與安全管理相關指標與數據，并能夠熟練掌握和靈活運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。
5.認真貫徹落實醫院有關質量與安全的相關要求，及時通報醫院質量管理信息，嚴格執行各項核心醫療、護理制度，提高醫療質量，保障醫療安全。
6.貫徹落實國家法律、法規及醫院的各項醫療質量管理規章制度，對科室醫護人員進行醫療質量與安全教育，提高醫護人員的醫療風險、安全責任意識以及質量管理理論和實際操作能力。
7.每月由質量與安全管理小組組長主持召開科室質量與安全管理活動反饋會，分析探討科室醫療質量狀況、存在問題以及改進措施，并做好會議記錄。
8.科室質量與安全管理小組活動情況每月上報相關職能部門與質控科。
第2篇 醫療質量與安全管理委員會職責
一、在院長和分管院長的領導下進行工作，負責完成醫院醫療質量與安全管理，對醫院醫療質量與安全進行綜合評估，對醫院的業務發展提出切實可行的規劃。
二、負責制定和完善全院醫療質量與安全管理制度、持續改進方案，對各項醫療質量與安全標準、各種診斷治療技術操作規程和各種醫療文件的書寫進行規范，指導科室開展醫療質量管理工作，促進醫療安全。
三、開展醫療質量、醫療知識教育培訓工作，定期舉辦醫療質量與安全培訓會，共同提高醫療質量管理水平。
四、定期組織相關人員對臨床、醫技部門的醫療質量進行監督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫療質量標準規范醫療環節，使質量水平不斷提高。
五、對醫療質量管理的發展趨勢進行前瞻性研究，探索更為嚴謹、更為科學的醫療質量評價方法。
六、醫療質量管理委員會根據實際情況每季度開一次會議。
七、定期向醫院質量與安全管理委員會進行工作匯報。
第3篇 高壓氧治療科質量與安全管理小組工作職責
一、 經常進行質量與安全管理教育，不斷增強質量與安全意識和職業責任感，自覺遵守各項質量與安全管理制度。
二、 醫師接診或會診病人后，向病人或其家屬講解治療目的和治療方案，告知高壓氧治療注意事項，根據病情適時安排病人做高壓氧治療。
三、 每次治療前，操艙人員必須對每個進艙病人進行認真檢查，不得易燃易爆品帶入艙內。
四、 操艙人員嚴格遵守操作規程，未經醫生同意，不得隨便更改治療方案。
五、 嚴格遵守勞動紀律，操艙人員必須堅守崗位，不看書報、不做私事、不扯閑談。
六、 建立健全各項安全管理制度，不斷督促檢查，促進措施落實。
七、 技術人員應定期檢查、定期保養和維修各種設備，使其保持良好工作狀態，不得讓機器和設備帶病工作。
八、 未經本室工作人員同意，不得隨意進入治療廳和機房，嚴禁任何人在治療廳和機房內吸煙。
九、 如設備發生故障，禁止在設備工作狀態下檢修，防止發生安全事故。
十、 定期更換滅火器，使其保持良好的工作狀態。
第4篇 皮膚科質量與安全管理小組職責
１、組長是科室質量與安全管理工作的第一責任人。
２、根據本科室工作特點，制定本科室質量控制標準，報醫院質量控制委員會審批后，依據標準定期組織檢查，責任落實到個人。
3、定期組織各級人員進行業務及相關法律、法規、規章制度學習，強化質量意識。
4、根據質量控制專業組及創建辦檢查意見，查找原因，制定整改措施并付諸實施。
5、定期反饋本科室質量與安全管理工作情況，對違反醫療規章制度及操作規程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報醫院質量控制委員會。
第5篇 預防保健科質量與安全管理小組職責
1、組長全面負責科室工作的安排及協調，每月召集管理小組成員定期召開醫療安全質量會議，定期對科室醫療質量與安全進行自查，依照醫院相關制度和要求，認真自查整改，對各環節出現的問題及時解決，并記錄在管理小組臺帳中備查，如出現醫療安全不良事件必須及時上報醫務部。
2、嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，加強全員質量、安全教育和三基培訓，強化質量和安全意識，提高全員參與質量管理和改進的能力。
3、嚴格做好臨床、護理質控工作。認真聽取患者對醫療、護理方面的意見和建議。對臨床診療、護理服務過程中不足的地方及時改進。
4、傳染病專干根據《傳染斌防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規負責醫院傳染病疫情監控、報告管理制度工作，每月將考核通報情況及時上報醫務部；艾滋病、結核病專干依照規定為特定人群提供醫療救助服務。
第6篇 醫院高壓氧治療科質量與安全管理小組工作職責
一、 經常進行質量與安全管理教育,不斷增強質量與安全意識和職業責任感,自覺遵守各項質量與安全管理制度。
二、 醫師接診或會診病人后,向病人或其家屬講解治療目的和治療方案,告知高壓氧治療注意事項,根據病情適時安排病人做高壓氧治療。
三、 每次治療前,操艙人員必須對每個進艙病人進行認真檢查,不得易燃易爆品帶入艙內。
四、 操艙人員嚴格遵守操作規程,未經醫生同意,不得隨便更改治療方案。
五、 嚴格遵守勞動紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。
六、 建立健全各項安全管理制度,不斷督促檢查,促進措施落實。
七、 技術人員應定期檢查、定期保養和維修各種設備,使其保持良好工作狀態,不得讓機器和設備帶病工作。
八、 未經本室工作人員同意,不得隨意進入治療廳和機房,嚴禁任何人在治療廳和機房內吸煙。
九、 如設備發生故障,禁止在設備工作狀態下檢修,防止發生安全事故。
十、 定期更換滅火器,使其保持良好的工作狀態。
第7篇 麻醉質量與安全管理工作職責
一、科室質量控制小組管理職能
1. 在醫院醫療質量管理委員會的領導下、院質量控制辦公室指導下，對本科室醫療質量進行常規檢查、分析、匯總、整改。
2. 科主任及質控小組成員負責結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室質量管理目標、疾病診療常規、藥物使用規范等并組織實施。
3. 檢查本科室質量管理中的薄弱環節、不安全因素，包括科室診療常規、操作規范、醫院規章制度、核心制度落實情況、病案質量管理、各級人員崗位職責的落實情況等，責任落實到人。
4. 依據檢查情況提出缺陷改進措施，并監督整改措施的落實，將質量目標管理、考評結果作為年終評比的依據。
5. 收集與本科室有關的醫療質量問題，每季度至少召開一次科室質控小組會議，討論內容寫入科室質控小組活動記錄本，內容包括分析、探討科內醫療質量狀況、存在的問題及改進措施。
6.定期向醫院醫療質量管理委員會及院質量控制辦公室報告本科室醫療質量管理工作情況，以及對加強質量管理工作控制的意見和建議。
7. 按時參加醫院醫療質量控制辦公室組織的會議，反映問題、提出整改措施。
二、診療小組質量管理職能
1.在科室醫療質量控制小組的領導下，負責對本診療小組醫療質量進行常規檢查和落實具體改進措施。
2.對本診療小組診療質量上的薄弱環節、不安全因素開展監督檢查，負責對各項診療、操作常規、病案質量、醫療核心制度、醫院規章制度等的落實進行檢查，并監督具體整改措施的落實。
3.定期召開診療小組質量控制會議，討論本組存在的問題、落實科室質量控制小組提出的各項改進措施，并根據實際情況及時向科室質控小組提出加強質量管理工作控制工作的意見和合理建議。
三、每位醫務人員的質量管理職能各級醫師嚴格按照相關崗位職責要求、遵循各項醫療核心制度，落實各項法律法規和規章制度，確保醫療質量控制制度及措施的正確實施。
第8篇 皮膚科質量與安全管理小組職責范本
1、組長是科室質量與安全管理工作的第一責任人。
2、根據本科室工作特點,制定本科室質量控制標準,報醫院質量控制委員會審批后,依據標準定期組織檢查,責任落實到個人。
3、定期組織各級人員進行業務及相關法律、法規、規章制度學習,強化質量意識。
4、根據質量控制專業組及創建辦檢查意見,查找原因,制定整改措施并付諸實施。
5、定期反饋本科室質量與安全管理工作情況,對違反醫療規章制度及操作規程造成后果的事件,寫出書面材料及時上報醫院質量控制委員會。
第9篇 放射科質量與安全管理小組職責
一、放射科成立以科主任為組長的醫療質量管理小組，在院醫療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。
二、落實醫院醫療質量管理委員會建立的操作規程，醫療質量標準及措施。
三、建立健全本科室醫療工作制度，制定切實可行的科室醫療質量管理目標和工作計劃并組織實施。
四、定期開展活動，每月對本科室醫療質量進行監督檢查，發現問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫院醫療質量管理委員會。
五、對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。
六、負責落實本科室醫、護人員的再教育，不斷提高醫護人員的職業素質和業務水平。
七、負責制定本科室防止醫療差錯事故的措施、質量與安全管理工作方案。
第10篇 科室質量與安全管理小組職責
一、臨床科室
科主任是科室質量與安全管理小組第一責任人,全面負責科室質量與安全管理工作,科室質量與安全管理小組成員協助科主任對科室醫療質量與安全的管理工作。
(一)根據核心制度和醫院要求制定和完善本科室的醫療質量與安全措施、管理制度。
(二)結合本專業特點及發展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規。
(三)認真學習全院醫療質量與安全的規定并組織實施,監督核心制度落實,做好醫療活動環節的規范化操作及各種診療方案的實施。
(四)做好本科室醫療質量與安全的日常自查自糾工作,包括核心制度落實情況、各種醫療文書(如病歷、處方、申請單、知情同意書)等的書寫情況,并做好質量檢查記錄。
(五)負責本科室醫務人員的三基三嚴訓練及醫療法律法規、規章制度、醫療質量安全知識的培訓學習,強化醫療質量與安全意識。
(六)每月至少召開一次科室質量與安全管理小組活動會議,討論總結本科室的醫療運行情況,對病歷質量、醫療質量、抗菌藥物應用、臨床路徑及單病種質量、醫療差錯、投訴糾紛等進行分析和討論,針對所發現的制度和流程上存在的問題,提出改進措施,并在下一次會議中對改進措施的效果進行評價,以做到醫療質量的持續改進。
二、醫技科室
科主任是科室質量與安全管理小組第一責任人,全面負責科室質量與安全管理工作,科室質量與安全管理小組成員協助科主任對科室醫療質量與安全的管理工作。
(一)根據核心制度和醫院要求制定和完善本科室的醫療質量與安全措施、管理制度。
(二)結合本專業特點及發展趨勢,制定及修訂本科室診療操作常規。
(三)認真學習全院醫療質量與安全的規定并組織實施,督促醫療活動環節的規范化操作及各種診療方案的實施。
(四)做好本科室醫療質量與安全的日常自查自糾工作,包括核心制度落實情況、各種操作的規范性,各種儀器的標準校正、維護是否及時、性能是否正常等;督促和落實醫療文書的規范書寫,做好質量檢查記錄。
(五)負責本科室醫務人員的三基三嚴訓練及醫療法律法規、規章制度、醫療質量安全知識的培訓學習,強化醫療質量與安全意識。
(六)每月至少召開一次科室質量與安全管理小組活動會議,討論總結本科室的醫療運行情況,對醫療質量、醫療差錯、投訴糾紛等進行分析和討論,針對所發現的制度和流程上存在的問題,提出改進措施,并在下一次會議中對改進措施的效果進行評價,以做到醫療質量的持續改進。
第11篇 放射科放療室質量與安全管理小組職責
一、放射科放療室成立以科主任為組長的醫療質量管理小組，在院醫療質量管理委員會領導下開展工作，并對其負責。
二、落實醫院醫療質量管理委員會建立的操作規程，醫療質量標準及措施。
三、建立健全本室醫療工作制度，制定切實可行的科室醫療質量管理目標和工作計劃并組織實施。
四、定期開展活動，每季度對科室醫療質量進行監督檢查，發現問題及時解決，并將檢查結果通報全科及上報醫院醫療質量管理委員會。
五、對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。
六、負責落實本室醫、護人員的再教育，不斷提高醫護人員的職業素質和業務水平。
第12篇 皮膚科職工在科室質量與安全管理工作中履行的職責
1、認真學習專業知識，嚴格按照各類工作人員崗位職責進行工作。
2、認真學習相關法律、法規、規章制度，強化安全意識。
3、協助皮膚科質量與安全管理小組圓滿完成皮膚科質量與安全管理工作。
4、發揚主人翁精神，愛科如家，為皮膚科質量與安全管理工作獻計獻策，使皮膚科各項工作穩步發展。
