c醫院安全生產標準化績效評定管理制度
第一醫院安全生產標準化績效評定管理制度
第一條 為了檢查和評估安全生產標準化實施情況,及時發現問題并采取糾正措施,持續改進安全管理績效,實現安全生產管理制度化、規范化、標準化,結合醫院實際特制定本制度。
第二條 本制度適用本醫院安全生產標準化績效評定管理。
第三條 醫院安全生產管理委員會為安全生產標準化績效評定管理機構。
第四條 醫院安全生產管理委員會的管理職責:
(一)安全生產管理委員會全面負責安全生產標準化績效評定工作。
(二)負責按照安全生產標準化評定標準編制、實施醫院年度安全生產標準化績效評定計劃,建立績效評定檔案;
(三)負責按照制定的績效評定計劃組織實施績效評定工作;
(四)負責檢查安全生產標準化的實施情況,對績效評定過程中發現的問題,制定糾正、預防措施,落實醫院相關部門對安全生產標準化實施情況的考核;
(五)負責將安全生產標準化工作評定結果向全院職工通報;
(六)負責績效評定有關檔案進行存檔管理。
第五條 績效評定內容及要求
績效評定內容及周期:醫院應從目標、組織機構和職責、安全生產投入、法律法規與安全管理制度、教育培訓、生產設備設施、作業安全、隱患排查和治理、重大危險源監控、職業健康、應急救援、事故報告、調查和處理以及績效評定和持續改進等方面,每年至少1次進行安全標準化進行績效評定,并按照安監部門與上級衛生部門的要求,對存在的問題提出改進計劃和措施,不斷提高安全管理水平。
第六條 績效評定方法:查閱文件和記錄、詢問、現場檢查等。
第七條 績效評定過程
(一)計劃
醫院安全生產管理委員會于每年年底前制訂安全生產標準化績效評定計劃,交安全生產管理委員會批準后執行。但在發生下列情況時,必須及時重新制定績效評定計劃:
1、組織機構、組織規模、重要領導人發生重大變化;
2、外部環境、法規、標準發生重大變化;
3、發生傷亡事故;
4、上級部門對安全生產標準化績效評定進行重大調整。
(二)檢查
1、按照評定標準對安全生產標準化實施情況進行評定,并如實填寫《醫院安全生產標準化評定標準》評定表。
2、安全生產管理委員會根據本單位評定情況,在醫院范圍內組織綜合檢查和評價。
(三)整改
各科室針對檢查出的不符合項應及時進行整改,制定糾正、預防措施,并填寫《安全生產標準化不符合項整改情況表》。
(四)跟蹤驗證
1、各科室應及時對整改措施的實施效果進行驗證,并做好相應記錄。對驗證后仍不合格的由責任科室重新制定、實施整改措施,并重新驗證,直至確認有效。
2、安全生產管理委員會對各科室檢查出的不符合項進行跟蹤驗證,對驗證后仍不合格的由各科室重新制定、實施整改措施,并重新驗證,直至確認有效。
(五)報告與分析
安全生產管理委員會于每年12月25日前編制完成《安全生產標準化績效評定報告》。
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