第1篇 社區衛生中心麻醉藥品管理制度
社區衛生服務中心麻醉藥品管理制度
(一)根據《麻醉藥品管理辦法》制定醫院麻醉藥品管理制度。
(二)具有麻醉藥品處方權的醫務人員必須具有主治醫師以上技術職稱(含主治醫師),并經考核能正確使用麻醉藥品,本院醫務人員的麻醉藥品處方權需經醫務科負責批準,并將醫師簽字式樣送藥劑科備查。
(三)藥品必須使用紅色專用處方。
(四)麻醉藥品的每張處方:注射劑(鹽酸*注射劑,鹽酸哌替啶注射劑/度冷丁,枸櫞酸芬太尼注射劑)不得超過2日常用量;片劑(鹽酸*緩釋片/美菲康,磷酸可待因片,芬太尼貼片/多瑞吉)不超過3日常用量;連續使用不超過7日(癌癥病人憑專業卡供應除外)。
(五)癌癥病人憑'晚期癌癥病人麻醉使用卡'(有效期2個月)按下列兩種情況開具麻醉藥品處方。
(1)醫師開具麻醉藥品處方一次應不超過5日常用量(使用注射劑的病人領藥時須由醫、護人員交回空安瓿)。
(2)醫師開麻醉藥品控、緩釋制劑(鹽酸*緩釋片/美菲康)時,每張處方量不得超過15日常用量,其中癌癥病人鎮痛使用*應由醫師根據病情和耐受情況決定劑量(即使用*不受藥典中極量的限制)。
(六)*注射劑按麻醉藥品管理。
(七)麻醉藥品處方書寫要求:處方書寫工整,字跡清晰,寫明病情,醫師簽全名,劃價、配方、發藥及核對人員均應簽全名,并進行麻醉藥品處方登記,醫務人員不得為自已開方使用麻醉藥品。
(十三)醫院藥劑科應根據國務院對麻醉藥品管理的有關規定,執行和監督本院麻醉藥品的管理和使用,禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品,對違反規定濫用麻醉藥品者,藥劑科有權拒絕發藥,并及時向院領導及當地衛生行政部門報告。
(十四)臨床科室搶救病人時,急需麻醉藥品者,可先動用備用基數發放該病例一次性使用劑量之后補辦手續。
(十五)藥劑科要嚴格執行《麻醉藥品管理辦法》中的有關規定,嚴格保管,合理應用,杜絕濫用,防止流失,嚴格實行麻醉藥品的'五專制度';專人負責,專柜加鎖,專用處方,專用帳冊,專冊登記。
(十六)麻醉藥品處方應完整保存三年備查
(十七)藥劑科各班組麻醉藥品的管理和使用,要有專人負責管理、班班交接、認真填寫麻醉藥品交班本及處方登記本。
(十八)藥劑人員在調配麻醉藥品時,要嚴格審查處方,對不符合規定的麻醉藥品處方,拒絕調配。
(十九)藥劑科質控小組定期檢查本院的麻醉藥品管理使用情況,發現問題及時解決、處理。
(二十)嚴格執行麻醉藥品的報銷制度對霉變破損的麻醉藥品,每年報銷一次。藥劑科對準備銷毀的麻醉藥品登記造冊,報醫院領導審核批準,并向當地藥監部門報告就地監督銷毀,做好銷毀記錄。
(二十一)麻醉藥品注射劑的使用管理措施:
1、藥房和臨床使用科室固定一定基本備用數量供各科使用,不再由病員到藥房取藥。
2、藥房和使用科室要加強空安瓿回收并妥善保管,不得遺失。藥劑科定期進行檢查。各科室未用藥品數量+空安瓿數量=固定藥品數量
3、換取藥品時,由醫、護人員持病員處方和等同處方支數的空安瓿到藥房換取同量藥品。藥房以空安瓿到藥庫領取同數藥品。
4、各部門要妥善分類保管好麻醉藥品空安瓿,藥庫定期報請醫院,組織對空安瓿的處理。
5、臨床科室要嚴格空安瓿回收管理,無空安瓿,藥房不得換取麻醉藥品。因特殊情況需換取時,應由科室書面說明,并經所在科室科主任和藥劑科主任簽字同意后方可換取。
第2篇 社區衛生中心查對制度
南調社區衛生服務中心查對制度
(一)臨床科室
1、開醫囑處方進行治療時,應查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。
2、執行醫囑要進行'三查八對五不執行'。三查:擺藥時查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。八對:對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法、效期。五不執行:口頭醫囑不執行(緊急情況除外),醫囑不全不執行,醫囑不清不執行,用藥的時間劑量不當不執行,自備藥無醫囑不執行。
3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期、批號、密封情況,如不符合要求,不得使用。
4、給藥前,注意詢問有無過敏史;
5、無菌技術操作前,查對所有物品滅菌時間、滅菌效果和包裝密封情況。
5、輸血前,需要兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時注意觀察,保證安全。輸血完畢,保留血瓶(袋),以備必要時檢驗。
6、醫囑必須查對后才可執行,各班護士執行醫囑時,填寫執行時間并簽名。
(二)手術室
1、接病員時,要查科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。
2、手術前,必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。
(三)藥房
1、配方時,查對處方的內容,藥物劑量、配伍禁忌。
2、發藥時,查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質,是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法與注意事項。
(四)血庫
1、血庫鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要'雙查雙簽',一人工作時要重作一次。
2、發血時要與取血人共同查對科別、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果,血袋號、采血日期、血液質量。
(五)檢驗科
1、采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。
2、收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。
3、檢驗時,查對試劑、項目及化驗單與標本是否相符。
4、檢驗時,查對目的、結果。
5、發報告時,查對科別、床號。
(六)病理科
1、收集標本時,查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。
2、制片時,查對編號、標本種類、切片數量和質量。
3、診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。,
4、發報告時,查對單位。
(七)放射科
1、檢查時,查對科別、床號、姓名、年齡、片號、部位、目的。
2、治療時,查對科別、床號、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
3、發報告時,查對科別、床號。
(八)理療、針灸室
1、各種治療時,查對科別、床號、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
2、低頻治療時,查對極性、電流量、次數。
3、高頻治療時,檢查體表,體內有無金屬異常。
4、針灸治療前,檢查針的數量和質量,取針時,檢查針數和有無斷針。
(九)供應室
1、準備器械包時,查對品名、數量、質量、清潔度。
2、發器械包時,查對名稱、消毒日期。
3、收器械包時,查對數量、質量、清潔處理情況。
(十)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波)
1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
3、發報告時,查對科別、床號、姓名。
4、其他科室也應建立健全相應的查對制度。
第3篇 社區衛生中心醫療投訴制度
南調社區衛生服務中心醫療投訴制度
1、醫務人員在對患者進行診治的過程中,應自覺遵守醫院醫務人員行為守則,維護醫院整體形象。
2、各科室人員在醫療過程中,就患者及家屬提出的各種問題,應在理解對方需要和要求的前提下,予以恰當的答復。
3、患者對醫療服務中的疑問或爭議,可采取信函、電話或來訪等方式進行投訴。
4、醫務科在接受患者投訴時應詳細詢問事情經過,并將投訴的內容登記在《新津縣人民醫院病人投訴意見登記表》。
5、患者對醫療服務的各種投訴,一般問題可由科室主任進行調查處理,并將處理結果上報醫務科。對嚴重問題或涉及多個科室的投訴應立即上報醫務科,由醫務科組織人員進行調查處理。
6、醫務科接到患者的投訴后立即對當事醫師及相關人員進行調查,了解事件發生的詳細經過,并責成當事醫師填寫《醫患糾紛調查表》。
7、對重大事件醫務科應將調查結果上報院領導,集體研究后制定相應的處理方案。
8、醫務科負責將調查的結果匯總后對患者進行答復。對一般投訴能答復的盡量當面明確答復,不能答復的正常情況下一般在二個工作日內進行答復。對嚴重問題或涉及多個科室的問題,由醫務科在一周內答復患者。對所有合理投訴的處理應以患者滿意為準。
第4篇 x社區衛生管理制度
社區衛生管理制度
一、衛生工作負責人每月組織委員、衛生員學習愛國衛生法律、法規,傳達上級要求,總結部署工作。開展愛國衛生運動,宣傳普及健康教育,利用多種形式宣傳自我保護和衛生防病知識,使居民養成良好的衛生習慣。
二、衛生工作主要負責人包全面,委員包片,組長包樓門,衛生工作做到經常化,發現問題及時解決。
三、每月定期檢查街巷和樓門的衛生,檢查保潔的工作質量,每季度將所在樓門檢查一次,進行評比。
四、堅持開展“城市清潔日”和“周末衛生日”制度,及時清除小廣告、垃圾、渣土,撿拾綠地廢棄物。
五、開展“除四害”活動,消滅蚊蠅、蟑螂和老鼠,5月―10月每周對重點部位打藥滅蠅,按上級要求開展滅鼠、滅蟑工作。
六、6月和12月組織兩次評選“衛生之家”、“衛生樓門”活動。
七、年末根據上級要求開展衛生評選活動。
第5篇 社區衛生中心信息資料管理制度
南調社區衛生服務中心信息資料管理制度
社區衛生檔案及信息對指導社區衛生服務工作、規范社區衛生服務中心運作起著重要作用,是開展好社區衛生服務工作的重要保證,是建設社區衛生信息管理工作的重要環節。根據社區衛生服務中心的工作實際,特制定以下管理規定。
1、社區衛生檔案的內容:建立統一的社區衛生調查表、居民個人健康檔案、家庭病床病歷、殘疾人及精神病人防治資料等社區衛生服務臺賬資料。
2、社區衛生檔案的內容必須登記詳細、真實,項目齊全,編寫清楚規范,隨工作開展及時收集、整理,并按類型歸檔。
3、社區衛生檔案必須進行嚴格管理,確定專(兼)職衛生檔案管理人員,專柜保存,對衛生檔案的編寫、收集、歸檔實行專人負責制。
4、嚴格按照國家和地方有關衛生檔案、文件的管理規定,對社區衛生檔案進行管理和利用。在社區衛生檔案的利用上,本著充分保護患者隱私的原則,嚴格檔案的借入借出,對借出時間期限做出明確規定,責任者的簽章手續必須齊全。
5、對收集的社區衛生檔案必須實行定期審查制度,要求收集齊全、完整,對于不符合要求的,一律退回責任人進行改正、補齊,問題嚴重者可令其重做,不符合要求者,不能驗收歸檔。
6、社區衛生檔案資料必須真實地反映情況,具有永久和長期保存價值的資料必須完整、準確、系統,責任者的簽章手續必須齊全。
7、對社區衛生檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等,應按有關規定予以處罰,對因此觸犯國家有關法律法規、造成損害患者權益的后果,由直接責任人承擔。
8、配有社區衛生服務計算機信息系統的中心要有專兼職專業人員作為系統的維護人員,負責日常維護工作,并有相關的管理制度。
9、各系統工作點,必須有明確的計算機操作規程、使用方法及注意事項,使用人員必須熟知有關事項,切實掌握使用要領。
10、根據上級要求及時、準確、規范上報有關信息。
第6篇 社區衛生中心病歷管理制度
南調社區衛生服務中心病歷管理制度
為了加強病歷管理,保證病歷資料客觀、真實、完整,根據《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等法規,制定本制度。
1、醫院設立病案室具體負責醫院的病歷和病案的保存與管理工作。
2、門(急)診病歷由患者負責保管;住院病歷由醫院負責保管。
3、醫院應當嚴格病歷管理,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。
4、除涉及對患者實施醫療行為的醫務人員及醫療服務質量監控人員外,其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的,需經醫務科同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄漏患者隱私。
5、醫院建立門(急)診病歷和住院病歷編號制度,病歷上應當標注頁碼。
6、住院病歷因醫療活動或復印、復制等需要帶離病區時,由專門人員負責攜帶和保管。
7、病案室受理下列人員和機構復印或復制病歷資料的申請:
(1)患者本人或其代理人;
(2)死亡患者近親屬或其代理人;
(3)保險機構。
8、病案室負責受理復印或復制病歷資料的申請。受理申請時,應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料:
(1)申請人是患者本人的,應當提供有效身份證明;
(2)申請人是患者代理人的,應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料;
(3)申請人為死亡患者近親屬的,應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(4)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的影響身份證明,死亡患者及其近親屬關系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料;
(5)申請人為保險機構的,應當提供保險合同復印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或代理人同意的法定證明材料,患者死亡的,應提供死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。
10、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印或者復制病歷資料的,醫院應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效身份證明后予以協助。
11、病案室可以為申請人復印或復制的病歷資料包括:住院病歷的住院志(入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
12、病案室受理復印或復制病歷資料的申請后,由專人將需要復印或復制病歷資料在申請人在場的情況下復印或復制。并在核對無誤后由信息科加蓋證明印記。
13、發生醫療事故爭議時,醫務科應當在患者或患者代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例條例記錄、上級醫師查房記錄、會診記錄、病程記錄等。封存的病歷由醫務科保管。封存的病歷可以是復印件。
14、住院病歷原則上永久保存。
第7篇 社區衛生中心門診咨詢工作制度
南調社區衛生服務中心門診咨詢工作制度
1.設立門診咨詢臺,負責門診導醫、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。
2.負責協調病人就診過程中遇到的有關問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。
3.發放健康手冊、健康教育處方,播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。
5.保持環境整潔、維護就診秩序,提高安全意識,防范安全隱患。
第8篇 社區衛生中心治療室工作制度
南調社區衛生服務中心治療室工作制度
1、治療室應由專人負責,非工作人員不得入內;
2、工作人員進入治療室必須著裝整齊,操伯時帶口罩,每次操作前后都要用流動水洗手;
3、熟練掌握治療基本知識和技能,嚴格遵守無菌操作規則,捃行查對制度和消毒隔離制度。
4、三區界線明顯,各類物品定點放置,無菌物品與非無菌物品分別放置,保持治療室清潔整齊。
5、藥品管理有序,及時清點,嚴格執行交接班制度;
6、治療室每日通風兩次,每次20分鐘,每日紫外線消毒兩次,每次40分鐘,照射后有記錄。定期對治療室空氣、物表、護理人員手、消毒液等進行細菌監測。
7、凡用過的治療物品、器械均應用有效濃度的含氯制劑進行初步消毒后清洗滅菌。對用過的一次性物品經過初消毒毀形,分類裝袋后由有關部門統一回收處理。
8、治療室內冰箱,除存放藥品外一律不能存放其它物品。
第9篇 社區衛生服務中心病案管理委員會工作制度
南調社區衛生服務中心病案管理委員會工作制度
1、認真貫徹執行《國際疾病分類法》,檢查指導按'分類法'對病案進行處理,使符合規范。
2、保證衛生行政部門關于病歷檔案工作的規定和條件,在我院貫徹執行,維護病案完整和質量,制定病案管理制度,負責病案管理人員的考核和提供晉升意見。
3、按照四川省衛生廳編印的《病歷書寫規范》,制定我院病歷檢查質量標準,評審辦法,組織檢查病歷書寫質量,提出改進措施,保證病案的科學性、完整性和真實性。
4、對各科室病歷質量按月逐份進行檢查、評分、定級、對死亡病歷、急重病歷、手術病歷和新開展技術病歷要列為檢查重點,檢查結果及時反饋有關科室。
5、每季度召開一次例會,討論有關病歷書寫,醫療表格和統計表格,審批這些表格的打印和復印存在的問題及解決辦法。
6、委員會要在臨床醫師和病案管理人員之間發揮橋梁作用,推進密切協作,提高病歷書寫與病歷管理的質量。
7、委員會要向院長提出年初計劃和年終總結報告。
第10篇 社區衛生中心慢性非傳染性疾病防治工作制度
南調社區衛生服務中心慢性非傳染性疾病防治工作制度
1、建立社區社會人口學(35周歲以上人口分年齡組構成、主要慢病包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦卒中、腫瘤現患病人分年齡組構成)登記,掌握社區居民的社會人口學分布狀況。
2、建立社區慢性非傳染性疾病病人的個人健康檔案,進行長期的動態管理。
3、35周歲以上社區居民每次就診必須測量、記錄血壓。
4、對社區內慢性非傳染性疾病現患人群、高危人群和普通人群進行各種形式的有針對性的健康干預和生活行為因素定期監測。
5、做好慢性非傳染性疾病各種相關資料的匯總、分析,并及時將年度總結和匯總資料上報給上級業務部門。
6、認真接受上級業務部門的業務指導,并配合開展相關工作。
第11篇 社區衛生中心放射室工作制度
南調社區衛生服務中心放射室工作制度
1、認真執行衛生部《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規定》及影像診療規程,在工作時間應穿戴整潔的工作衣帽。
2、建立健全評片制度,甲級片應占總數的60%以上,廢片率<2%。
3、規范書寫檢查報告,作出診斷或提出診斷參考意見;醫師簽全名,有條件的單位,*線片應經主治醫師復審后簽發,疑難病例應進行會診后簽發。
4、診斷報告應在規定時間內發出,急診報告應留下患者地址及電話號碼,以備查找。
5、保持機房通風、干燥、無塵,避免發生漏電、短路和嚴重毀機事故。
6、工作中重視儀器設備安全檢查,發現異常應立即停機,檢修。
7、每臺儀器設備均應有《醫療設備使用情況記錄》,記錄該設備運轉、故障、檢修等情況;由使用、維修人員共同填寫,并存機房保存。
第12篇 社區衛生服務中心護理工作制度
社區衛生服務中心護理工作制度
1、認真貫徹執行《醫院護理管理規范》,明確各類護理人員職責,提高護理質量;
2、新病人入院后每天測體溫、脈搏、呼吸三次,連續三天,體溫在37.5℃以上或危重病員每天測體溫、脈搏、呼吸一次,觀察生命體征、大小便情況每天一次,新入院病員測血壓、體重一次,其它按護理常規和醫囑執行(小兒酌情免測血壓)
3、病員入院后,由醫師根據病情決定護理等級,實行分級護理,護士要根據醫囑作出標記,嚴格實施并有記錄。
